Wat is diabetes mellitus

Diabetes mellitus is een groep ziekten waarbij het niveau van glucose in het bloed bij mensen wordt verhoogd in vergelijking met gezonde mensen. De belangrijkste symptomen zijn verhoogde dorst, frequent urineren, vermoeidheid en schimmelinfecties die niet kunnen worden genezen. Er kan onverklaarbaar gewichtsverlies, daling van het gezichtsvermogen, verzwakking van geheugen en andere problemen zijn.

Diabetes mellitus verwijst naar endocriene pathologieën. De ziekte wordt gekenmerkt door een onbalans van homeostase (constantheid van de interne omgeving), vanwege het falen van de intra -regionale functie van de alvleesklier en verminderde metabole regulatie.

Het belangrijkste klinische teken van diabetes is een stabiel verhoogde bloedsuiker (hyperglykemie). Een gezond niveau van bloedsuiker op een lege maag bij een volwassene mag niet verder gaan dan de grenzen van 5, 5 mmol/L. Bij ouderen is een lichte toename van indicatoren (niet meer dan 1 mmol/L) toegestaan.

Pathogenese (oorsprong) van de ziekte

De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door insuline. Dit is een endocrien (intra -sector) hormoon geproduceerd door de alvleesklier. In het lichaam voert het verschillende vitale functies uit:

• Glucose -afgifte (belangrijkste energiebron) in weefsel en cellen.
• Regeling van het aantal ketonen (acetonlichamen - toxische metabolismeproducten).
• Stimulatie van de synthese van glycogeen met een hoog molecuulgewicht (glucoseservoor).
• Versterking van de productie van eiwitten en remming van zijn verval.

Met de destabilisatie van de productie en consumptie van insuline gaat controle over de vermelde metabolische processen verloren en ontwikkelt diabetes. Diabetes mellitus is ongeneeslijk. Uitroeiingstherapie, in staat om het destructieve proces in het lichaam te vernietigen of in de tegenovergestelde richting te starten, bestaat niet. Diabetes kan ziek zijn, ongeacht leeftijd en geslacht. Pathologische veranderingen in het metabolisme en de productie van hormonen ontstaan onder invloed van verschillende factoren die de typificatie van de ziekte bepalen.

Typen en oorzaken van de ziekte

De classificatie van de hoofdtypen van de ziekte op de eerste en tweede is gebaseerd op de etiologie (oorzaken van voorkomen) en de gebruikte therapeutische tactieken.

Het eerste type

Insuline -afhankelijke diabetes van type 1 diabetes (ICD 1), anders jeugd, wordt gevormd in de kindertijd en een jeugdige leeftijd en kan aangeboren zijn. Het wordt gekenmerkt door het verlies van de efficiëntie van de alvleesklier. Het lichaam is niet in staat om een endocriene functie uit te voeren voor de productie van insuline. Bij afwezigheid van een hormoongeleider is glucose geconcentreerd in het bloed.

Cellen van de hersenen, het zenuwstelsel, de opperhuid, het spierapparaat en alle andere organen en systemen ontvangen geen volledige voeding. Tegelijkertijd ervaren de cellen van de klier zelf suikerhonger, wat leidt tot hun verwelken. De ongecontroleerde accumulatie van ketonen is een gevaar van globale intoxicatie van het lichaam. Bij kinderen wordt deze aandoening gemakkelijk omgezet in een ketoacidotische met een mogelijke dood.

Redenen

Twee belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ISD 1. Auto -immuun. Het is een gevolg van het falen van het immuunsysteem, dat beschermingsfuncties negeert en antilichamen produceert die de pancreascellen vernietigen. De trigger (impuls) voor de activering van pathologische processen zijn:

• Ziekten van virale genesis: HIV en AIDS, Pig (Mumps), variëteiten van herpetische virussen (Cytomegalovirus, Kosaki, Epstein-Barra).
• Meerdere allergieën.
• Een ongezond dieet (de overheersing van snelle koolhydraten) tegen de achtergrond van lage lichamelijke activiteit, obesitas.

Auto -immuunreacties kunnen ontstaan als gevolg van een onjuiste behandeling met bepaalde soorten medicijnen. De tweede reden is een genetische aanleg (erfelijke aanwezigheid in het lichaam van beschadigde genen). De ziekte ontwikkelt zich door de dominantie van aangetaste genen, een recessieve mutatie (overerving door beide ouders).

Een gemodificeerde genenpool is geen 100% garantie voor de ontwikkeling van de ziekte. Bij de geboorte ontvangt het kind een erfelijke aanleg en geen diabetes. In dit geval wordt een indirecte overdracht van genetische informatie niet uitgesloten. Als ouders gezond zijn, kan een neiging tot diabetes worden geërfd van grootvaders en grootmoeders.

Het tweede type

Insuline -afhankelijke type 2 diabetes (INZSD 2) ontwikkelt zich in mensen van de leeftijdscategorie 40+. In tegenstelling tot het juveniele type, behoudt de alvleesklier intra -regionale mogelijkheden en produceert stabiel insuline. Glucose wordt in het bloed verzameld vanwege het feit dat de insulineresistentie vordert-een schending van de reactie op het hormoon (celgevoeligheid voor het hormoon en het vermogen om het volledig uit te geven). Vanwege de chronische niet -verzekering van insuline in het ernstige stadium van de ziekte, stopt de synthese ervan.

Redenen

De belangrijkste reden voor het optreden van insulineresistentie is obesitas. Andere factoren die de ontwikkeling van diabetes type 2 veroorzaken, zijn onder meer:

• Chronische pathologieën van de alvleesklier, organen van het hepatobiliaire systeem, hart- en vaatziekten.
• Een ongezonde passie voor alcoholische dranken.
• Schending van voedselgedrag (gastronomische verslavingen aan snoep, ongecontroleerde eetlust).
• Functioneel falen van de bijniercortex als gevolg van langetermijntherapie met hormoonbevattende medicijnen.
• Nood (chronische psycho -emotionele stress).

Bovendien is er disfunctionele erfelijkheid. Deze factor wordt in 80% van de gevallen in combinatie met deze redenen geactiveerd. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe bij vrouwen in de prelimacterische periode en tijdens de menopauze. Dit komt door een verandering in de hormonale status en een reeks overtollig gewicht.

Aanvullend

Andere soorten diabetes zijn:

• GSD (zwangerschapsdiabetes van zwangere vrouwen). Het ontwikkelt zich in de tweede helft van de perinatale periode. De redenen zijn: verhoogde belasting op de alvleesklier, een afname van de insulineproductie vanwege de hoge activiteit van geslachtssteroïde hormonen (progesteron).
• Lada-diabetes (latente auto-immuun diabetes van volwassenen). Het ontwikkelt zich volgens een insulineafhankelijk type, maar heeft symptomen van het tweede type.
• Modi-diabetes (groep genetische ziekten).

Belangrijk! Diabetes mellitus is niet van toepassing op besmettelijke ziekten!

Vanwege niet-infectieuze oorsprong is het onmogelijk om te worden geïnfecteerd met diabetes door bloed, druppels in de lucht of andere manieren.

Fasen en symptomen

Alle soorten ziekten hebben een progressieve stadia van drie stage van de cursus met de toevoeging van talloze complicaties. De intensiteit van symptomen hangt af van het stadium van de ziekte:

• Eerste (initiële) of gecompenseerd. Vanwege de volledige werking van het compenserende mechanisme, onder invloed van geneesmiddelen en voedingstherapie, wordt stabiele controle over de hoeveelheid glucose in het bloed gehouden. Onder voorbehoud van medische aanbevelingen mogen potentiële complicaties zich niet verklaren.
• De gemiddelde fase van subcompensatie. In dit stadium groeien symptomen van diabetes, gelijktijdige ziekten (complicaties) manifesteren zich. Het wordt moeilijk om glycemie -indicatoren op het toelaatbare niveau te beperken, omdat het lichaam aan de rand van de mogelijkheden functioneert.
• Gedecompenseerd of laatste fase. Het wordt gekenmerkt door een hoog niveau van suiker en het ontbreken van het vermogen om het te stabiliseren. Het lichaam verliest het vermogen om pathologie te bestrijden en bestand is tegen de ontwikkeling van complicaties. Deze toestand gaat gemakkelijk in diabetes die, gevolgd door de dood.

De belangrijkste symptomen

Insuline -resistente diabetes mellitus onderscheidt een latente stroom. Uitgesproken symptomen verschijnen mogelijk niet meerdere jaren, omdat ze geen karakteristieke kenmerken hebben. Potentiële diabetici besteden vaak onvoldoende aandacht aan een verandering in putbereik aan het begin van de ziekte. Het verhoogde niveau van glucose in het bloed wordt per ongeluk gedetecteerd bij een gepland medisch onderzoek of op basis van de resultaten van een biochemische analyse voorgeschreven wanneer de patiënt circuleert.

Type 1 ziekte ontwikkelt zich in een geforceerde modus, de symptomen worden intensief uitgedrukt (vooral bij kinderen). Het opzoeken van medische hulp vormt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. De manifestatie van symptomen van type 1 en 2 is vergelijkbaar. De belangrijkste tekenen die de hoge concentratie van bloedsuiker aangeven, zijn:

• Het verminderen van fysieke en mentale mogelijkheden.
• CSU (chronisch vermoeidheidssyndroom) en disanië (slaapstoornis).
• Polydipsy (permanente dorst).
• Pollakiuria (intensieve legen van de blaas).
• Cephalgisch syndroom (hoofdpijn) geassocieerd met chronisch hoge bloeddruk (bloeddruk).
• Hyperhidrose (intensivering van zweten).
• Polyphagia (een toename van de eetlust die niet door de hersenen is gereguleerd).
• Systematische SARS en verkoudheid die optreden als gevolg van verzwakking van de immuniteit.
• Lange termijn regeneratie van de opperhuid (huid) na schade.

Progressieve diabetes mellitus kenmerkt:

• De geur van ammoniak uit de mondholte (met de ontwikkeling van een juveniel type ziekte).
• Het veranderen van de structuur van de nagelplaten (gelaagdheid) en haar (droogheid, bros).
• Hyperkeratose (keratinisatie van een huidlaag op de voeten), met verminderde desquamatie (peeling).
• Dermatomycosis (schimmelziekte van nagels en huid).
• Teleangiectasia (vasculaire sterren) die vordert in een uitgesproken vasculair net onder de huid.
• Asthenie (neuropsychologische inferioriteit).
• Ataxia (schending van coördinatie).
• Geheugenstoornis, visie, aandacht.
• Ongemotiveerde prikkelbaarheid, vervangen door apathie.
• Tachycardie (schending van ritmische hartfunctie).
• Arthralgia (geen inflammatoire pijn in de gewrichten).
• Passezheestia (gevoelloosheid van de benen), stuiptrekkingen, een brandend gevoel in de ledematen.
• Libido uitsterven (seksuele aantrekkingskracht).

Geslachtssymptomen zijn bij vrouwen-candidiasis (vaginale schimmel), nomts (schending van de ovale-coderingscyclus), bij mannen-een zwakke erectie (tot erectiestoornissen, anders impotentie), alopecia (kaalheid). Latere reproductieve mislukkingen worden verbonden, met een karakteristiek onvermogen om een kind te concept.

Aanvullend

Specifieke manifestaties omvatten de volgende diabetes -syndromen:

• Moriac Syndrome is een ontwikkelingsafwijking bij kinderen met juveniele diabetes.
• Somoji -syndroom - "sprongen" van suiker als gevolg van onjuiste insulinetherapie.
• Metabole weerstand tegen insuline.
• Morning Dawn Syndrome - Hyperglykemie op een lege maag.

Met uitgesproken complicaties van de ziekte voegt het Raynaud -syndroom zich aan - een schending van bloedcirculatie in de ledematen met pijnlijke passestia.

Veel voorkomende complicaties van diabetes

De levensverwachting bij diabetes hangt grotendeels af van het voorkomen van complicaties. De reden voor de handicap en de dood van de patiënt, meestal, zijn de vroege gevolgen van diabetes en niet -naleving van de therapieregels. Complicaties worden geclassificeerd als acuut en chronisch. In het eerste geval kan een verslechtering van putten zich van enkele dagen tot enkele uren ontwikkelen.

Acute toestanden zijn een diabetische crisis veroorzaakt door hyperglykemie of een snelle afname van de bloedsuiker (hypoglykemie). De hypoglycemische crisis wordt gekenmerkt door een daling van de glucose tot een kritisch niveau van 2, 8 mmol/L, wanneer een persoon het bewustzijn verliest. Hyperglycemische crisis is van drie soorten, afhankelijk van de symptomen en triggers voor ontwikkeling:

• Hyperosmolar (de belangrijkste reden is het type niet -gecontroleerde diabetes type 2).
• Laktacidotisch (ontwikkelt zich door de accumulatie van melkzuur in bloedplasma en perifere weefsels van het zenuwstelsel).
• DKA, of diabetische ketoacidose (accumulatie van ketonen van lichamen in het bloed als gevolg van insuline -deficiëntie).

Zonder medische noodhulp is de staat van een crisis in de regel niet. Anders ontwikkelen patiënten een diabetische coma. Chronische complicaties zijn van een langdurige aard van ontwikkeling. De meest voorkomende en ernstige van de aard van de koers zijn angiopathieën (diabetische laesies van bloedvaten) vanwege de veranderde samenstelling van het bloed en bloedsomloopstoornissen.

Wat angiopathie is, hangt af van de locatie van de ontwikkeling ervan:

• Pathologische veranderingen in de vaten van het nierapparaat (nefropathie) met de daaropvolgende ontwikkeling van nierfalen.
• Schade aan het vasculaire systeem van de hersenen (encefalopathie), bedreigende dementie (verworven dementie).
• Angiopathie van coronaire vaten, als gevolg hiervan: hartaanval, coronaire hartziekten (coronaire hartziekten).
• Micro- en macroangiopathie van bloedvaten van de onderste ledematen, met de ontwikkeling van diabetische voet (hierna gangreenpoten).
• Stoornis van bloedtoevoer naar het oog Retina (retinopathie) met de dreiging van volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Angiopathieën leiden tot atrofie van zenuwvezels (diabetische neuropathie).

Laboratoriumdiagnostiek

Diabetes kan alleen worden gediagnosticeerd door laboratoriumbloedtest voor het kwantitatieve gehalte aan glucose. Een uitgebreid onderzoek omvat verschillende soorten tests:

• De basisanalyse van capillair (uit de vinger) of veneus bloed.
• GTT (glucosotolerante test) om de mate van glucoseabsorptie te bepalen.
• Analyse voor het niveau van geglycosyleerde (geglyceerde) hemoglobine HbA1c (retrospectieve beoordeling van glycemie in 4 maanden).
• Bloedtesten voor de hoeveelheid antilichamen tegen glutamatdecarboxylase (GAD -antilichamen) om het type diabetes te bepalen.
• Urine -analyse voor eiwitten en glucose (bij gezonde mensen zijn er geen gegevens in de urine).

Bovendien worden hardwarediagnostische procedures voorgeschreven: ECG, echografie, angiografie (vasculair onderzoek).

De basisprincipes van behandeling

Diabetes mellitus verdraagt geen verwaarlozing van de behandeling. Leven met een dergelijke ziekte betekent behandeld in permanente modus. Therapie van pathologie is gebaseerd op het gebruik van drugs en voedingsvoeding. De hoofdtaken van de behandeling: om de indicatoren van glycemie zo dicht mogelijk bij de regulerende waarden te brengen, vertragen de progressie van de ziekte, vertragen de ontwikkeling van gelijktijdige complicaties.

Basisbehandelingsmethoden:

• Insulinetherapie (de introductie van medische insuline injectie om de natuurlijke productie bij 1 type ziekte te simuleren).
• Tabletized suiker -verlagende medicijnen (met insuline -afhankelijk type).
• Dieetherapie (naleving van de regels van het dieet "Tabel nr. 9").
• Klassen van fysiotherapie -oefeningen.

Belangrijk! De regeling en doses insuline -injecties worden door een endocrinoloog afzonderlijk voorgeschreven. Saharard -medicijnen worden ook geselecteerd in elk individueel geval.

Het mag traditionele geneeskunde gebruiken:

• Houtproducten (schors, nieren).
• Immunostimulerende mengsels van noten en toegestane gedroogde vruchten (pruimen, vijgen, appels).
• Helende kruiden (paardenbloem, Burdock, St. John's Wort, Kinderen, Nettles, enz. ).
• Honing (beperkt) en bijenteeltproducten.

Voordat ze recepten van niet -traditionele geneeskunde gebruiken, is het noodzakelijk om de goedkeuring te verkrijgen van de aanwezige endocrinoloog/

Voorspelling

Aangezien diabetes verwijst naar onomkeerbare aandoeningen, hebben de vraag hoeveel jaar mensen met een dergelijke diagnose in alle diabetici leven. Niemand zal het exacte figuur nemen. Er zijn bepaalde gegevens uit medische statistieken, volgens welke de levenscyclus met een insulintype met 5-8 jaar wordt verminderd. Met insuline -afhankelijke ziekte verkort het bij vrouwen gedurende 19-20 jaar, in de mannelijke helft van de bevolking -met 10-12. Het geslachtscriterium is echter geen belangrijke indicator voor het aantal jaren dat door de diabetici wordt toegewezen.

De kwaliteit van leven is van het belangrijkste belang dat de patiënt onafhankelijk kan toenemen. Als u niet van diabetes af kunt komen, is het noodzakelijk om te leren hoe u het kunt beheren, dat wil zeggen, onder de duidelijke controle blijven. Dit zal helpen om het proces van de ontwikkeling van complicaties te vertragen - de belangrijkste oorzaak van de vroege sterfte van diabetici.

Maak een leven met diabetes zo compleet mogelijk en verhoog de duur ervan, u kunt alleen alle medische aanbevelingen observeren. Endocrinologen adviseren ten zeerste om lessen bij te wonen op de "Diabetes School", waar alle methoden om de kwaliteit van leven te verbeteren, negatieve gevolgen en behandelingstactieken in detail worden bestudeerd.

Resultaat

Het is onmogelijk om diabetes te elimineren. Met een dergelijke diagnose moet een persoon een passende behandeling van het leven krijgen, zich houden aan een dieet en verslavingen verlaten. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

• Heredheid gedemonteerd.
• Verminderde immuniteitsfuncties.
• Een ongezonde levensstijl.

Voor tijdige diagnose is het noodzakelijk om zorgvuldig te luisteren naar een verandering in putbewerking en regelmatig een laboratoriumonderzoek te ondergaan voor de inhoud van glucose in het bloed. Hoe lang ze met pathologie leven, hangt af van de controle van hoge kwaliteit over diabetes.