Diabetes mellitus is een pathologie waarin de balans van koolhydraten en water in het lichaam wordt verstoord. De ziekte is gebaseerd op de disfunctie van de alvleesklier, waarvan de hoofdtaak de afgifte is van insuline, die nodig is voor de afgifte van glucose aan de cellen van het lichaam. Glucose is nodig voor het normale functioneren van cellen. Insuline neemt deel aan het proces van het omzetten van suiker in glucose, dat in het bloed wordt afgezet en wordt uitgescheiden met de urine. Wanneer aandoeningen optreden in de alvleesklier, komen er geen storingen voor in watermetabolisme.
Water houdt op met weefsels te worden vastgehouden en wordt uitgescheiden door de nieren. Met het uiterlijk van diabetes wordt insuline in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, de indicatoren van suiker en glucose in de bloedstijging en de lichaamscellen ervaren een tekort aan glucose.
Diabetes lanceert een kettingreactie van een schending van het gehele metabole beeld in het lichaam, en dit vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en beïnvloedt de werkcapaciteit.
Alvleesklier
De alvleesklier bevindt zich in de buikholte achter de maag op het niveau van de 1e 2e lumbale wervels. Het heeft een alveolaire-pijpstructuur en bestaat uit een kop (breedte van 5 cm, dikte-1.5-3 cm), lichamen (breedte-1,75-2,5 cm) en staart (lengte 3,5 cm, breedte-1,5 cm). Het hoofd is bedekt door een 12-eerste darm, eromheen gebogen, een hoefijzervormig. Tussen hen loopt een groove, er is een poortader. De alvleesklier is bloeddicht voor de alvleesklier en de twaalfvingerige darm, en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door de poortader.
In de alvleesklier is er de voor-, achter- en onderoppervlak. Het achteroppervlak grenst aan de buikaorta en wervelkolom, het onderoppervlak bevindt zich net onder de wortel van de dwarsdolon, de voorkant grenst aan de achterste wand van de maag. De staart, die de vorm van een kegel heeft, wordt gebogen en achtergelaten en benadert de milt. Iron heeft ook de bovenste, voorste en onderrand.
De alvleesklier bestaat uit twee soorten stof: endocrien en exocrien. De basis van deze weefsels is Acinus, die worden gescheiden door bindweefsel. Elke Acinus heeft zijn eigen uitvoerkanaal. Ze vormen een algemeen uitgangskanaal dat langs de hele klier gaat, en het eindigt in een 12-paarse darm, die in het galwegen stroomt. Tussen de Acinus zijn de eilanden van Langanes, die insuline en glucagon worden gescheiden geproduceerd door bètacellen. Er zijn geen hun outputkanalen in de eilandjes, maar ze zijn overvloedig doordrongen van bloedvaten, dus leveren ze hun geheim rechtstreeks aan het bloed.
Twee soorten ziekte
Er zijn twee soorten diabetes:
Type 1 diabetes (insuline-afhankelijk)
Type 1 diabetes wordt vaker waargenomen bij jongeren jonger dan veertig. Komt vaak voor na een virale ziekte of ernstige stress. De cursus is zwaar, vereist het gebruik van intraveneus insuline. In het lichaam worden antilichamen gevormd die de cellen van de alvleesklier vernietigen. Een volledige remedie is onmogelijk, maar het functioneren van de alvleesklier kan worden hersteld met de juiste voeding en het creëren van gunstige omstandigheden.
Type 2 diabetes (insuline-afhankelijk)
In de regel komt diabetes type 2 voor bij dikke mensen, ouder dan veertig jaar. De cellen van het lichaam verliezen het vermogen om insuline waar te nemen vanwege de overmaat aan voedingsstoffen erin. De eerste stap is om een dieet toe te wijzen. Insuline wordt selectief benoemd.
De oorzaken van diabetessuiker:
- obesitas;
- leeftijd;
- virale ziekten (rubella, epidemie, griep, waterpokken);
- Ziekten die bètaceldisfunctie veroorzaken (pancreaskanker, pancreatitis, enz.);
- nerveuze stress;
- erfelijkheid.
De zo -aangedreven risicogroep wordt onderscheiden. Dit zijn mensen met ziekten die het optreden van diabetes kunnen veroorzaken.
Symptomen van diabetes
- onverzadigbare dorst;
- frequent urineren;
- zwakte, slaperigheid;
- de geur van aceton uit de mond;
- verbeterde eetlust tegen de achtergrond van scherp gewichtsverlies;
- slecht genezende wonden;
- De aanwezigheid van schimmel, kookt, jeuk van de huid.
Diagnose van diabetes
Voor de diagnose van diabetes worden zowel laboratorium- als instrumentele methoden gebruikt:
- Bepaling van de aanwezigheid van glycemie op een lege maag;
- elektrolyt bloedbeeld;
- algemene urine -analyse met een indicator van het niveau van glucose (glucose), leukocyten, eiwit (proteïnurie);
- Echografie van interne organen;
- Sugar Tolerance Test;
- Bloedbiochemie;
- Rebberg Sample (mate van nierschade);
- Ultrasone studie van de vaten van de benen (extra dopplerografie, reovasografie, capillaroscopie);
- urine -analyse voor aceton (ketonuria);
- de aanwezigheid van geglycosiseerde hemoglobine in het bloed;
- Oogweergave inspectie;
- glycemisch profiel (binnen een dag);
- fixatie van het insulinegehalte van endogene etiologie in het bloed;
- Elektrocardiogram (foto van myocardiale schade).
Voor een volledige diagnose van diabetes moet de patiënt dergelijke specialisten raadplegen:
- oogarts;
- chirurg;
- neuropatholoog;
- endocrinoloog;
- cardioloog;
In de eerste stadia van diagnose van diabetes is het noodzakelijk om de aanwezigheid van bloedsuiker te bepalen. Op basis van deze indicator worden alle volgende gebeurtenissen toegewezen. Tot op heden worden na een meervoudige revisie de exacte waarden vastgesteld die het beeld van de koolhydraatbalans in het lichaam karakteriseren.
De mate van diabetes mellitus
Diabetes mellitus heeft vier ernst. Ze worden allemaal gekenmerkt door het niveau van glycemie.
1e graad van diabetes mellitus
Het proces wordt gecompenseerd, de glucose-indicator op het niveau van 6-7 mmol/L, glucoseurie wordt niet waargenomen. Proteïnurie en glyco -hemoglobine is normaal. De algemene voorwaarde is bevredigend.
2e graad van diabetes mellitus
In dit stadium wordt het proces gedeeltelijk gecompenseerd, er zijn tekenen van gerelateerde complicaties. Er is een nederlaag van het musculoskeletale systeem, zenuwstelsel, cardiovasculair systeem, ogen, nieren. Er is een lichte toename van de bloedsuiker (7-10 mmol/L), geglycosiseerde hemoglobine is normaal of enigszins verhoogd. Het verloopt zonder ernstige schendingen in het werk van interne organen.
3e graad van diabetes mellitus
De ziekte is onverbiddelijk vordert, de drugscontrole is onmogelijk. Suiker op een niveau van 13-14 mmol/l. Duurzame proteïnurie is gefixeerd (eiwit in de urine is gefixeerd), glucoseurie (de aanwezigheid van glucose wordt opgemerkt in de urine). Er worden ernstige laesies van interne organen waargenomen.
Het niveau van geglycosiseerde hemoglobine is hoog, het zicht is catastrofaal verminderd, significante hypertensie wordt waargenomen. Sterke pijn in de benen sluit zich aan bij de achtergrond van een afname van de tactiele gevoeligheid.
4e graad van diabetes mellitus
De ontwikkeling van zeer ernstige complicaties tegen de achtergrond van volledige decompensatie van het proces. Glycemie bereikt hoge snelheden (15-25 en boven de mmol/L) en is niet vatbaar voor correctie.
Ernstige proteïnurie, eiwitverlies. De aanwezigheid van acuut nierfalen, diabetische zweren verschijnen, gangreen van de onderste ledematen begint. Er is een risico op het ontwikkelen van een diabetische coma.
Complicaties voor diabetes mellitus
Diabetische coma
Coma gebeurt:
- hyperosmolar;
- ketoacidotisch;
- Hypoglycemisch.
Symptomen van een coma manifesteren zich en groeien zeer snel met alle soorten diabetes. Er is een vertroebeling van bewustzijn, algemene remming. In deze staat wordt ziekenhuisopname in noodgevallen weergegeven.
Meestal wordt een ketoacidotische coma gevonden. Er is een sterke geur van aceton uit de mond, koud zwaar zweet, saaiheid van bewustzijn. In het bloed wordt de afzetting van giftige metabole producten opgemerkt.
Met een hypoglycemische coma worden kou, vergoten zweet en donkerderheid van bewustzijn waargenomen. Maar de bloedsuiker is op het lagere punt (een overdosis insuline).
De resterende soorten coma worden zelden waargenomen.
Diabetisch oedeem
Er zijn algemeen en lokaal. Hun foto hangt af van de ernst van de laesie van het cardiovasculaire systeem dat optreedt met het verschijnen van diabetes. Oedeem is een duidelijk teken van nierfunctie. Het enorme oedeem is recht evenredig met de ernst van nefropathie.
Hoge (lage) druk
Arteriële hypertensie in de schouderslagader duidt op de ontwikkeling van nefropathie, wat resulteert in overmatige productie van renine (een hormoon dat de bloeddruk verhoogt). Tegelijkertijd is er een afname van de bloeddruk in de benen, als gevolg van diabetische angiopathie.
Pijn in de benen
Geef het uiterlijk aan van diabetische neuro-of angiopathie. In het geval van angiopathie treedt de pijn op bij elke vorm van belasting of tijdens het lopen. De patiënt maakt gedwongen stops om hun intensiteit te verminderen.
Met neuropathie verschijnen nachtpijn en rustpijn. In dit geval wordt tactiele gevoeligheid, vergezeld van gevoelloosheid, verminderd. In zeldzame gevallen is er een gevoel van vals verbranden.
Trofische zweren
Na pijn verschijnen trofische zweren. Ze praten over het optreden van angio's en neuropathie. Zweren verschijnen in de regel op de kussens van de voeten en duimen (diabetische voet).
Met verschillende vormen van diabetes mellitus zijn de kenmerken van het wondoppervlak van zweren ook verschillend. De methoden die worden gebruikt om ze te bestrijden zijn ook radicaal verschillend. De belangrijkste taak is om de ledematen te behouden, dus het is noodzakelijk om rekening te houden met alle kleinste symptomen.
In de regel is het verloop van trofische zweren gunstig. Vanwege de verminderde gevoeligheid van de huid (neuropathie), tegen de achtergrond van vervorming van de voet (osteoartropathie), verschijnen maïs vervolgens. Dan komen hematomen en suppuratie op in hun plaats.
Gangreen
Gangreen ontstaat als gevolg van angiopathie. Er is een nederlaag van zowel kleine als grote arteriële vaten. Eerst wordt een vinger van de voet beïnvloed, dan worden aanzienlijke pijn en roodheid verbonden. De huid, na verloop van tijd, is gekleurd in blauwachtige kleur, zwellende verbindingen. Dan wordt de voet koud aanvoelend, verschijnen eilanden van necrose en blaren.
Dit proces is onomkeerbaar, daarom wordt amputatie getoond. In sommige gevallen wordt amputatie van het onderbeen aangegeven, omdat amputatie van de voet geen resultaat geeft.
Behandeling van diabetes
Als er type 1 diabetes mellitus is, wordt de patiënt voorgeschreven voor levenslange insuline -insuline. Onlangs, dankzij innovatie op het gebied van geneeskunde, kunnen insuline -afhankelijke patiënten op zichzelf worden gedaan door injecties. Er waren spuiten-handrails en insulinepompen voor constante subcutane toediening.
Als de alvleesklier nog steeds in staat is om insuline te produceren, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de productie ervan stimuleren. Sommige vormen van diabetes type 2 zijn vatbaar voor correctie en zelfs genezen door voedingstherapie en therapeutische honger. Het is waar dat het risico op een herhaald optreden van de ziekte extreem hoog is.
Risicofactoren
Diabetis kan leiden tot: kan leiden tot:
- Sedentaire levensstijl;
- erfelijke aanleg;
- chronische stress;
- overgewicht;
- langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
- Inale maaltijden, te veel eten.
Preventie van diabetes
De belangrijkste punten in de lijst met maatregelen voor de preventie van diabetes zijn normalisatie van gewicht, controle van het caloriegehalte van voedsel en toename van de motorische activiteit. Deze tactiek is niet alleen effectief voor de risicogroep, maar ook tegen de achtergrond van prediabetes, wanneer er een slechte absorptie van glucose is.
Dieet speelt een bijzonder belangrijke rol bij het voorkomen van diabetes. Het wordt aanbevolen om producten uit te sluiten van het dieet dat helpt om de bloedsuikerspiegel te vergroten. Dit zijn witte variëteiten van brood, snoep, zoete dranken, "snelle" ontbijtgranen, witte rijst, aardappelpuree, gefrituurde aardappelen, producten met een vetgehalte.
In de dosering moeten dergelijke producten worden geconsumeerd: rogge, groene erwten, bieten, rozijnen, abrikoos, meloen, banaan, aardappelen, kiwi, ananas, grove bloemproducten.
Aanbevolen producten voor gebruik: gekookt vlees en vis, zuivelproducten, groene salade, kool, tomaten, komkommers, courgette, natuurlijke sappen gemaakt van sinaasappel, kersen, peren, pruimen.